漢人醫發〔2024〕2號
2023年下半年醫療糾紛處理情況通報

各科室：
　　根據《醫療糾紛責任追究制度》（漢人醫發〔2019〕8號），經醫院醫療糾紛鑒定委員會討論，院務會研究決定，黨委會審議通過，對2023年下半年的部分醫療糾紛處理情況通報如下：
　　糾紛一、患者黃某，男，25歲，因精神行為異常2天于2023年9月2日入住神內一區，當晚凌晨留下遺書后跳樓，9月3日2:20患者在樓下被人發現，急診科行頭胸腹CT檢查后于3:20送入重癥醫學科，診斷：“外傷致脾破裂、多根多處肋骨骨折、液氣胸、骨盆骨折、胸椎骨折、下肢骨折、精神行為異常查因、肝功能異常”。患者于9月3日4:40入介入室行介入治療（脾動脈栓塞），6:50入手術室清創（雙下肢），8:29送回重癥醫學科，隨即發生心跳呼吸驟停，搶救無效死亡。該患者死亡后，其家屬制造群體性事件，對醫院產生負面影響。經縣政法委、衛健局、鎮政府等多方調解，醫院補償患方100000元完結，住院費26967.41元由我院承擔。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：一級混合性醫療糾紛。
　　經調查討論分析認為，該患者墜樓后的診療過程，暴露我院突發事件報告處置流程、急診急救能力建設、創傷中心建設等方面存在不足。同時，參與救治的相關科室對該患者的處理也沒有盡到最大努力，應對相關科室和人員進行追責。
　　醫院對該糾紛處理如下：1.扣除書記張先冬、院長盛名、當天值班領導副院長劉建紅績效工資每人2000元，扣除當天總值班黃浩績效工資500元。2.扣除神內一區績效工資1000元。3.扣除重癥醫學科績效工資6300元及工作人員本年度安全獎，取消李凱俊本年度評先評優資格，予以全院通報批評。4.扣除麻醉科/手術室績效工資6300元及工作人員本年度安全獎，取消曾超超、唐旗本年度評先評優資格，予以全院通報批評。5.扣除普外一區和骨科二區績效工資各3150元，予以全院通報批評。
　　糾紛二、喻某，女，歲，懷孕后在醫方行產前檢查，多次在醫方行四維及普通彩超，未發現胎兒畸形。喻芳于2023年9月6日產下一嬰兒，其右手為手掌缺如、僅兩指且為并指畸形。患方以醫方多次彩超未發現患兒右手畸形為由向醫方提出賠償要求。經雙方協商，我院賠償88000元完結。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：三級技術性醫療糾紛。
　　醫院對該糾紛處理如下：扣除超聲科績效工資13200元及其工作人員本年度安全獎；取消直接責任人袁立娟、周雯本年度評先評優資格；予以全院通報批評。
　　糾紛三、患者楊某政，男，62歲，因胸背部疼痛3小時于2023年5月9日3時10分入我院心內科二病區。入院初步診斷：1.胸痛查因：心肌梗死？主動脈夾層？消化性潰瘍？ 2.高血壓病3級（極高危）。早上九點多，患者轉往常德市區某醫院，后不治身亡。患方家屬對醫方診療提出質疑，并申請醫療事故技術鑒定，經常德市醫學會醫療事故技術鑒定委員會鑒定為一級甲等醫療事故，醫方負次要責任（建議參與度20%）。經醫患雙方協商，醫方賠償192000元完結。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：一級技術性醫療糾紛。
　　醫院對該糾紛處理如下：扣除心內科二病區績效工資28800元及其工作人員本年度安全獎；取消肖銳、趙達本年度評先評優資格；直接責任人趙達兩年內醫院不派遣外出學習；予以全院通報批評。
　　糾紛四、患者陳某香，女性，55歲，因“胸痛2+小時”于2023年11月22日凌晨2:07輪椅入急診科搶救室。3:27患者出現意識障礙，經搶救無效，于4:52宣布臨床死亡。患方引發醫療糾紛，由縣政法委組織縣衛健局、縣公安局、巖汪湖鎮黨委政府等對此糾紛進行調解，醫院賠償50000元完結。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：一級混合性醫療糾紛。
　　醫院對該糾紛處理如下：扣除急診科績效工資7500元及其工作人員本年度安全獎；取消李真玨、戴雅萍本年度評先評優資格；直接責任人戴雅萍兩年內醫院不派遣外出學習；予以全院通報批評。
　　糾紛五、周某峰，男，因外傷后左腕部疼痛活動受限4小時于2023年1月8日入住醫方骨科一區，1月10日行開放復位加內固定術，術后患者訴左小指麻木。后經常德市第一人民醫院、湘雅醫院檢查，診斷左尺神經損傷。患者在我院康復科治療，左小指麻木基本緩解，活動可。患者以醫方手術損傷神經為由提出賠償要求，經醫患雙方協商，醫方賠償30000元完結，患者在骨科一區的住院費超出部分及在中醫康復科的住院費由醫方承擔。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：四級技術性醫療糾紛。
　　醫院對該糾紛處理如下：扣除骨科一病區績效工資9000元；取消直接責任人林賓本年度評先評優資格；予以全院通報批評。
　　糾紛六、患者宋某妹，女，84歲，2023年1月24日晚餐時突發意識不清。撥打120后，醫方救護車及醫生、護士各一人趕到患者家中，用擔架車將患者運送到救護車去的途中，患者從擔架車摔下。到醫方后CT示：右顳葉腦出血并腦疝形成；右硬膜下血腫、腦組織腫脹。因病情危重，住院一個多小時放棄治療回家（住院號1118558001），患者隨后去世。家屬就患者從擔架車摔落提出賠償要求。經縣醫調中心調解，醫院補償患方58000元完結。
　　該糾紛經本院醫療糾紛鑒定委員會討論、院務會研究定為：二級混合性醫療糾紛。
　　醫院對該糾紛處理如下：扣除120急救中心績效工資11600元及其工作人員本年度安全獎；取消陳祉屹、黃俊超、孫勁松、周孟嬌本年度評先評優資格；黃俊超、孫勁松、周孟嬌停職學習兩周（待人員調整到位后執行），兩年內醫院不派遣外出學習；予以全院通報批評。
　　請各科室針對上述通報糾紛情況組織專題討論，涉及醫療糾紛的科室針對本科室糾紛深刻剖析，找出原因，汲取教訓，舉一反三，全面整改，提升專業技能，增強法律意識，確保患者安全，嚴防糾紛發生。
 

漢壽縣人民醫院
2024年1月25日