根據(jù)上級要求，2019年城鄉(xiāng)居民特殊病種申報(bào)工作即將啟動(dòng)，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)公告如下，請遵照執(zhí)行。

    一、申報(bào)時(shí)間

    2019年3月1日至3月31日,集中辦理過后惡性腫瘤（含白血病、多發(fā)性骨髓瘤）、精神分裂癥可以每月在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行申報(bào)，截止時(shí)間12月10日。終末期腎病透析治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療正常工作日隨到隨辦，辦理地點(diǎn)為醫(yī)保處特殊門診管理股，其余病種集中辦理時(shí)間過后不再受理。

    二、申報(bào)辦理程序

    (一)凡2018年度已取得特殊病種資格的患者，由本人攜帶特殊門診購藥證、身份證、到醫(yī)保處特殊門診審批窗口（設(shè)在人社局二樓服務(wù)大廳）辦理審批錄入手續(xù)，非本人辦理者請?zhí)峁┙诘脑\斷證明等資料。對肺結(jié)核、甲亢、慢性活動(dòng)性肝炎、腦血管意外合并全癱共4個(gè)病種請?zhí)峁┒壖椎然蛞陨厢t(yī)院近半年的診斷資料。

    （二）新增申請患者實(shí)行先申報(bào)后審批。攜帶二級甲等或以上醫(yī)院住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄及相關(guān)門診檢查資料（惡性腫瘤須提供首次確診的檢查報(bào)告單，阿爾茨海默癥須提供三甲醫(yī)院（市人民醫(yī)院、市第一中醫(yī)、常德湘雅及省級定點(diǎn)）的診斷與檢查報(bào)告，住院病歷須有醫(yī)院病案管理部門蓋章確認(rèn)）、身份證復(fù)印件、近期一寸免冠照片兩張，到參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院申請，由衛(wèi)生院進(jìn)行初審，初審合格后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送醫(yī)保處，由醫(yī)保處組織特殊門診鑒定專家進(jìn)行復(fù)審，予以公示無異議后，4月中旬由委托申報(bào)所在衛(wèi)生院發(fā)放證件。病種更換者按新增申報(bào)程序辦理。

    三、待遇支付

    在限費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)對申報(bào)病種當(dāng)年度使用的相關(guān)費(fèi)用報(bào)銷70%（尿毒癥、器官移植術(shù)后為90%），定點(diǎn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、特殊門診協(xié)議藥房（漢壽縣恒康大藥房）及常德市康復(fù)醫(yī)院（限精神分裂癥）購藥的病種當(dāng)即報(bào)銷，異地居住及各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥的病種，患者于11月份將身份證、購藥證復(fù)印件、發(fā)票原件及處方（費(fèi)用清單）交衛(wèi)生院辦理一次性報(bào)銷手續(xù)。各種病種限費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例及指定購藥機(jī)構(gòu)具體見附件。

    附件：漢壽縣2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種目錄及標(biāo)準(zhǔn)

    漢壽縣醫(yī)療保險(xiǎn)處

    2019年2月20日