為進一步規范院務公開工作，提高醫院工作透明度，切實保障患者、職工的知情權、參與權、監督權，制定本制度。
一、指導思想、基本原則和工作目標
1.指導思想：以科學發展觀為指導，圍繞建立現代醫院管理制度，探索建立院務公開的長效機制。通過實施院務公開工作，加強社會公眾監督和醫院內部職工監督，切實提高醫療服務質量，推動醫院可持續發展。
2.基本原則：注重實效、簡捷方便、客觀全面。
3.工作目標：充實院務公開內容，落實社會公眾和醫院職工的知情權;規范院務公開程序，完善醫院管理的基本制度;提高院務公開效率，暢通醫院與社會、與患者、與職工之間的溝通渠道。
二、各級組織職責
1.院務公開工作領導小組職責：領導全院的院務公開工作，研究決定院務公開的制度、措施、計劃和其他重要事項;督促和檢查院務公開工作，進行考核，并作出獎懲決定;審批有關院務公開內容、形式、方案等。
2.院務公開工作協調小組職責：實施院務公開內容、制度、措施和計劃;按院務公開工作領導小組要求，公布職能部門辦事程序、內容;建立院務公開臺帳、檔案;完成院務公開工作領導小組交辦的整改工作和其他工作。
3.院務公開工作監督小組職責：監督和檢查院務公開內容的真實性、全面性、公開的及時性、程序的合法性;收集、整理職工對院務公開工作的意見和建議，供院務公開工作領導小組研究處理;組織職工對院務公開工作進行評議，并將職工意見反饋給有關部門，督促落實;對院務公開工作中的違紀、違規問題進行調查核實，并將結果上報有關部門;接受并調查職工因開展院務公開工作而遭受打擊、報復的投訴，提出處理意見;監督檢查院務公開的檔案記錄的真實性。
三、院務公開內容及公開方式
(一)向社會公眾和患者公開信息的主要內容：
1.醫院基本情況;
2.各項診療技術、特殊臨床檢驗項目的準入情況;
3.大型醫用設備的購置許可情況;
4.重點學科情況;
5.臨床教學工作情況;
6.醫務人員掛牌上崗情況;
7.醫院環境布局、指示標牌情況;
8.醫德醫風、行風建設情況;
9.醫療服務各項工作;
10.健康教育工作;
11.各項醫療服務告知工作;
12.服務價格及收費情況;
13.藥品價格及收費情況;
14.醫用耗材價格及收費情況。
公開的主要形式：
1.在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公告欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄、電子觸摸屏等;
2.編印、發放就醫手冊、宣傳資料;
3.通過醫院局域網、外網以及媒體等形式公開;
4.建立院領導接待日制度、設立院務公開投訴信箱、公布咨詢、投訴、舉報電話;
5.為門診、住院病人提供收費“清單”，提供費用查詢服務，病人出院時，提供總費用清單。
(二)向職工公開信息的內容的主要內容：
1.醫院發展中的重大事項決策、規劃、計劃、總結;
2.醫院領導分工及責任范圍;
3.醫院經營、財務預決算以及招待費使用情況;
4.干部競聘、任免等情況;
5.重大建設、修繕項目以及大型醫用設備招標采購情況;
6.大宗物資采購情況;
7.醫療質量管理制度及檢查結果情況;
8.護理質量管理制度及檢查結果情況;
9.醫院各項管理制度、應急預案;
10.藥事管理工作情況;
11.臨床用藥、主要高值耗材使用監控情況;
12.職稱晉升、人事調配、評聘情況;
13.績效工資分配原則;
14.職代會有關情況、醫院職工福利及困難職工補助等情況。
公開的主要形式 ：
1.醫院內部院務公開欄;
2.辦公會、院周會、黨政工聯席會、職工座談會、職工代表大會等會議;
3.醫院內部局域網;
4.文件、院刊等。
四、院務公開內容的審批和執行程序
1.各職能科室根據院務公開工作的各項要求和實際工作需求，在每季度末整理相關資料，并于次月初向院務公開工作協調小組辦公室提交。
2.院務公開工作協調小組辦公室收集、整理、匯總各項院務公開內容，進行預審并提交院務公開領導小組審批后，對公開的時間、方式及承擔部門進行具體安排。
3.院務公開后，院務公開工作監督小組和各職能科室要及時收集社會、患者以及職工的意見和建議，答復群眾提出的疑問和要求。對大多數職工不滿意的事項必須認真研究，妥善處理。
4.每次公開的內容、職工提出的意見和建議、答復及處理結果等有關資料，由院務公開工作協調小組統一整理存檔。
五、院務公開工作的要求
1.各科室要充分認識院務公開工作的重要性，保障院務公開工作得到切實有效的開展。
2.各職能部門每季度將本部門的公開情況、公開內容及形式填表上報院務公開協調小組。各職能科室執行院務公開的情況，將納入對各職能科室干部的考核指標體系中。
3.院務公開工作檢查監督小組從院務公開的內容、形式、渠道、環節和效果5個方面，對院務公開工作的落實情況進行檢查和評估，將相關情況反饋院務公開領導小組辦公室及各責任部門，并予以公布。
4.院務公開領導小組對本實施細則有最終解釋權。