在這個充滿希望與挑戰(zhàn)的時代，我們常常在不經意間見證生命的堅韌與醫(yī)學的奇跡。2025年3月16日，漢壽縣人民醫(yī)院骨科一病區(qū)副主任張強副主任醫(yī)師、李俊明主治醫(yī)師、劉偉醫(yī)師來到彭老家中進行術后隨訪，“我現在每天都能自己下樓散步，還能騎著三輪車出遠門”，彭老的笑容里洋溢對生活的熱愛。誰曾想，一年前他因嚴重的糖尿病足合并膿毒血癥徘徊在生死邊緣，面臨著被截肢的命運。幸運的是，經過漢壽縣人民醫(yī)院多學科團隊80天的全力救治，書寫了一個關于生命、希望與愛的傳奇。

病例回顧

生死抉擇，從“截肢”到“保肢”

61歲的彭老患有2型糖尿病30年余，一次意外的右足部外傷徹底打亂了他的生活。由于糖尿病導致的微循環(huán)障礙和免疫功能下降，他的足部及小腿創(chuàng)面久久無法愈合，輾轉多家醫(yī)院，上級專家明確建議：“必須立即截肢，否則感染將危及生命”。然而，彭老及家屬對截肢手術充滿顧慮。抱著最后一線希望，來到了漢壽縣人民醫(yī)院骨科一病區(qū)尋求治療。

患者右足及小腿手術前圖片

接診的是骨科一病區(qū)副主任張強副主任醫(yī)師，張醫(yī)生仔細查看彭老的檢查報告，認真詢問彭老的病史，經過全面檢查評估后診斷：右足及小腿前方皮膚壞死面積達60×20cm2，同時合并膿毒血癥、重度貧血（血紅蛋白56g/L）、高血壓病2級（高危）以及乙肝后肝硬化伴胸腹水。骨科一病區(qū)團隊反復討論，做出了一個大膽的決定，“保肢”！“只要有一線希望，我們絕不放棄任何保肢的可能”，張醫(yī)生的這句話，如同黑暗中的一束光，重新點燃了彭老和家人的希望。

多學科協作，精準施治

面對彭老感染控制、創(chuàng)面修復、器官功能維護等多重挑戰(zhàn)，骨科一病區(qū)立即申請多學科協作，重癥醫(yī)學科、感染科、心血管內科、內分泌與代謝病學科、臨床營養(yǎng)科、臨床藥學室等多學科團隊迅速集結，共同商討并制定出了周密的治療方案。

清創(chuàng)抗感染，穩(wěn)定生命體征

患者右足及小腿術中圖片

張醫(yī)生介紹：“患者創(chuàng)面巨大，肌腱外露，常規(guī)皮瓣手術風險極高，我們決定先控制感染，促進肉芽組織生長，再擇期植皮”。骨科一病區(qū)科室團隊憑借著精湛的技術和豐富的經驗，在彭老入院后立即為其實施了徹底清創(chuàng)，清除了壞死組織及膿液。然而，挑戰(zhàn)并未結束，術后彭老因大量胸腔積液轉入重癥醫(yī)學科進行監(jiān)護治療。面對這些棘手的問題，醫(yī)務人員沒有退縮，而是更加緊密地團結在一起，共同為彭老筑起了一道堅實的生命防線。

愛的傳遞，共繪生命畫卷

在重癥醫(yī)學科，彭老先后經歷兩次消化道大出血和一次肺水腫，生命幾度垂危。重癥醫(yī)學科主任李凱俊副主任醫(yī)師帶領科室團隊日夜守護，密切關注彭老的病情變化，即時調整治療方案。在醫(yī)務人員的精心照料下，彭老的病情逐漸好轉并渡過危險期。正如李凱俊主任所說：“我們不是在治療單一疾病，而是在和全身多系統衰竭賽跑”。每一次病情的變化，都是一場與死神的較量；每一次成功的搶救，都是團隊協作的勝利。

精準植皮，成功保肢

彭老病情逐漸穩(wěn)定后，張醫(yī)生帶領科室團隊為其實施了清創(chuàng)＋抗生素骨水泥覆蓋術，促進肉芽組織生長，為后續(xù)植皮奠定基礎。

患者右足及小腿植皮術后圖片

在創(chuàng)面條件得到改善后，張醫(yī)生帶領科室團隊再次為彭老實施了植皮手術，術后右小腿及足背植皮存活良好。經過80天醫(yī)護人員悉心的照料，彭老右足及小腿創(chuàng)面愈合良好，足部功能逐漸恢復，終于可以重新下地行走了。

患者右足及小腿術后恢復圖片

出院當天，彭老特意向骨科一病區(qū)團隊贈送了一面錦旗，上面寫著“醫(yī)術精湛 醫(yī)德高尚”，“感謝醫(yī)生們的堅持，讓我重新站了起來！”彭老激動地說。這面錦旗不僅承載著彭老對骨科一病區(qū)醫(yī)務人員的崇高敬意，更是醫(yī)務人員攻堅克難、突破絕境的最好見證。

醫(yī)學的進步，不僅在于技術的突破，更在于對生命的敬畏與堅守。彭老先生的故事，不僅是醫(yī)患同心、共克病魔的生動寫照，更是生命的力量與醫(yī)學智慧共同譜寫的贊歌。同時，這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)也彰顯了漢壽縣人民醫(yī)院多學科協作的強大優(yōu)勢與“生命至上”的醫(yī)者信念。未來，醫(yī)院將繼續(xù)秉承“以人為本”的宗旨，用更加精湛的技術和貼心的服務，為更多患者點亮生命之光。

骨科一病區(qū)  劉偉