工作職責(zé)

一、貫徹落實國家法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院的規(guī)章制度。

二、制定并落實病案室管理工作的各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)，每一崗位有具體明確的工作細則。工作人員必須堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。

三、負責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、借閱供應(yīng)、對外復(fù)印、分類編碼、質(zhì)量監(jiān)控、索引登記、存儲管理等，同時將病案資料輸入計算機信息系統(tǒng)，完成病案疾病診斷、手術(shù)及操作編碼工作，滿足患者、醫(yī)務(wù)人員、行政部門、保險及法律等對病案的需求。

1、嚴格遵守病案回收制度、借閱制度、復(fù)印制度等，熱情接待外來查訪人員。

2、保守病案的一切秘密，不得隨意泄露患者隱私，不許利用工作之便隨意借閱檔案。

3、按規(guī)定外借的病案，應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。

4、負責(zé)完成出院病歷病案首頁的錄入和編碼工作，病案編目要準確無誤，依據(jù)國際疾病分類ICD-10、手術(shù)操作ICD-9-CM-3進行編目。

5、定期檢查上架的病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復(fù)。

6、住院病案要長期保存。應(yīng)保持病案庫房清潔、病案排放整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火灰。檔案室要隨時關(guān)門落鎖。

四、依法收集醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計分析并及時提供各種病案信息。

五、加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。

科室負責(zé)人：郭運軍

職稱：副主任護師